Masque coronavirus : dangereux pour les enfants de moins de 6 ans ? – Journal des femmes

[Mis à jour le mercredi 6 mai à 17h24] Chirurgical bleu ou blanc, en tissu homologué, à “bec de canard”, 3 plis, aux normes AFNOR, lavable… Mettre un masque de protection permet de limiter la propagation de l’épidémie de Covid-19. D’abord réservé en priorité aux soignants, le masque est désormais recommandé pour le grand public et obligatoire dans certains lieux publics et pour certaines professions à partir du 11 mai, date de début du déconfinement. Le Premier ministre a par ailleurs rassuré sur le fait qu’“il y aura assez de masques dans la pays à partir du 11 mai”. L’objectif de produire 20 millions de masques par semaine d’ici fin mai“, a indiqué par ailleurs Agnès Pannier-Runacher, secrétaire d’État auprès du ministre de l’Économie et des Finances. A date, selon la Direction générale de Santé publique France :

• 2.25 milliards de masques ont été commandés en France (25 contrats ont été signés) : “ce sont huit millions de masques qui ont été produits la semaine écoulée dans notre pays et on prévoit une production d’environ 17 millions de masques par semaine en France“, a tenu à préciser le ministre de la Santé, Olivier Véran.
• 100 millions de masques chirurgicaux et FFP2 par semaine sont réservés “pour permettre à TOUS les professionnels de santé de reprendre une activité normale. Médecins, sages-femmes, dentistes, pharmaciens, infirmiers, kinés, orthophonistes, podologues, orthoptistes, etc…”, précise Olivier Véran sur Twitter le 4 mai.
• 1.5 milliard de masques doivent être livrés pour le 31 mai.

Dès leur réception, ces masques permettront de combler la pénurie et les tensions d’approvisionnement auxquelles fait la France fait face depuis plusieurs mois. Chirurgical, médical, FFP2, 3 plis, en tissu, avec des fils de cuivre… Quel modèle porter ? Comment bien le mettre et quand le jeter ? Peut-on le fabriquer soi-même ? Avec quel tissu ? Quel tuto pour rapidement et facilement le confectionner ? Conseils. 

Le masque de protection, aussi appelé “anti-virus”, à usage médical, “chirurgical”, anatomique, type “bec de canard”… est un dispositif médical destiné à filtrer les bactéries et à éviter de contracter un virus, comme celui de la grippe ou toute autre maladie virale. “Ces masques sont généralement portés au bloc opératoire pour éviter d’abord que les bactéries de la bouche du chirurgien ne soient projetées sur plaie chirurgicale du patient, mais peuvent aussi être portés par le grand public pour se protéger des micro-organismes dans un contexte d’épidémie, comme la grippe ou le Covid-19 par exemple“, indique le Dr Pierre Parneix, médecin hygiéniste et praticien hospitalier en Santé publique au CHU de Bordeaux et responsable du Centre d’appui à la prévention des infections associées au soins (CPIAS) de Nouvelle Aquitaine.

Promis par Emmanuel Macron lors de son allocution du 13 avril, le masque “grand public” ou “alternatif” sera un complément aux gestes barrières et chaque Français pourra s’en procurer un d’ici le 11 mai. Ce masque grand public ou alternatif est en tissu lavable et donc réutilisable plusieurs fois. Il n’a pas le même degré de protection que le masque chirurgical ou médical, que l’on trouve en pharmacie. Et encore moins efficace que le masque respiratoire de type FFP2 ou FFP3 utilisé par le personnel médical. Il répond toutefois à des normes. Il peut être fabriqué de manière artisanale (fait-main à partir de tutoriels ou modèles de patron disponibles sur Internet, diffusé par l’Afnor ou le CHU de Grenoble par exemple), à trois plis ou à “bec de canard”, mais aussi de manière industrielle. Les autorités sanitaires françaises ont d’ailleurs validé plus de 80 prototypes à près de 50 entreprises issues de la mode et du textile. L’objectif étant d’en confectionner 17 millions par semaine d’ici le 11 mai. 

A partir du 11 mai, le port du masque sera obligatoire pour :

• tous les enseignants scolaires lorsqu’ils ne peuvent pas respecter la distanciation physique d’un mètre avec autrui.
• tous les professionnels de la petite enfance.
• tous les collégiens
• tous les chauffeurs de bus, de taxis et de VTC lorsque le véhicule ne dispose pas d’une vitre de protection en plexiglas. 
• tous les usagers dans les transports en commun (train, bus, tramways, métro, RER…)
• les clients de certains commerces lorsque le port du masque sera requis pour y entrer. 

Lors de sa présentation du plan de déconfinement du 28 avril, Edouard Philippe invite les entreprises à équiper leurs salariés pour la reprise du travail à partir du 11 mai. L’Etat et les collectivités locales assureront la protection de leur personnel. Les personnels de l’éducation et les élèves des collèges recevront des masques. Les particuliers sont invités à confectionner eux-mêmes des masques en fonction des normes Afnor et de l’Agence du médicament (ANSM).

“Le port du masque est prohibé pour les enfants en maternelle et n’est pas recommandé en élémentaire, a annoncé le Premier ministre Edouard Philippe lors de son discours du 28 avril devant l’Assemblée nationale, mais l’Education nationale mettra des masques à disposition au cas où un enfant présente des symptômes et le temps que ses parents viennent le chercher. Nous fournirons des masques pour les collégiens pour qui les masques seront obligatoires.”  Le gouvernement suit ainsi les recommandations du Conseil Scientifique qui avait estimé le samedi 25 avril que le port systématique d’un masque dans les semaines suivant la levée du confinement serait “impossible” en maternelle, “adaptable en fonction de l’âge” en primaire et “obligatoire” pour les adolescents, des collèges et des lycées. Les enfants devront tous respecter les gestes barrières : le lavage des mains, le fait de tousser dans son coude, de jeter ses mouchoirs après usage, s’éloigner des autres élèves quand cela est possible…

• Pour les enfants de moins de 2 ans, porter un masque présente un risque d’étouffement et doit être prohibé : “quand l’enfant n’est pas capable d’enlever le masque seul, ce dernier n’est pas recommandé “, indique le Dr Damien Mascret sur France 2.
• Pour les enfants de moins de 6 ans, “le port du masque est fortement déconseillé pour les moins de 6 ans car pouvant être dangereux“, alerte Jean Castex, le coordinateur national à la stratégie de déconfinement, le 6 mai lors d’une audition au Sénat. 
• Pour les enfants de 6 à 12 ans, le masque est recommandé, “et du coup, nous en mettrons à disposition des écoles. […] Il sera obligatoire dès lors que l’enfant présente le moindre symptôme en attendant le test“, poursuit-il. 
• Au collège, le port du masque sera obligatoire et chaque collégien bénéficiera d’un masque s’il ne peut pas s’en procurer un par lui-même. 

Comme l’a martelé le Premier ministre lors de son allocution sur le plan de déconfinement le 28 avril devant l’Assemblée nationale, le port du masque sera obligatoire à partir du 11 mai dans les transports publics. 

• Des masques en tissu seront disponibles aux guichets et distribués aux détenteurs des pass Navigo (abonnement pour le métro francilien), a annoncé Valérie Pécresse, la Présidente de la région Ile-de-France dans un article du JDD le 3 mai.
• Des masques chirurgicaux vont être distribués à tous les voyageurs en entrée de gare pendant les trois premières semaines du déconfinement, soit du 11 au 31 mai. 
• Des masques chirurgicaux seront disponibles à la vente dans tous les points de vente du réseau RATP ainsi que dans des distributeurs automatiques, au prix de 95 centimes d’euro, un tarif fixé par Bercy.

Quelles sanctions ? Un non port du masque dans les gares ou dans les transports de la RATP pourra être sanctionné d’une amende de 135 euros, a informé Jean-Baptiste Djebarri dans un article du Parisien le 3 mai. De plus, les personnes qui ne portent pas de masque, devront, si elles sont contrôlées, quitter les lieux et rentrer chez elles”. 

Selon des informations divulguées par le Parisien le 23 avril, des masques pourront être vendus dans les bureaux de tabac à partir du 30 avril au prix indicatif de 5 euros. Chaque buraliste devra passer sa propre commande de masques sur une plateforme conçue par la Confédération des buralistes. A partir du 27 avril, les pharmacies sont également autorisées à vendre des masques grand public à leurs clients sans avoir besoin d’une ordonnance médicale. Depuis le lundi 4 mai, des masques grand public ou chirurgicaux vendus dans des supermarchés comme Carrefour, Monoprix, Lidl, Intermarché ou encore E. Leclerc. Ces masques seront progressivement disponibles dans des Drives et d’autres enseignes de grande distribution comme Auchan, Aldi, Cora, Casino, Système U… informe le ministère de l’Économie et la Fédération du commerce et de la distribution (FCD) dans un communiqué publié le 29 avril. “Comme nous l’avons fait avec d’autres canaux de distribution, nous travaillons à satisfaire l’objectif que chaque Français puisse s’équiper le 11 mai en masques de protection. Je salue la responsabilité des acteurs de la grande distribution pour leur engagement concernant les prix des masques vendus dans leurs magasins”, tient à souligner Agnès Pannier-Runacher, secrétaire d’Etat auprès du ministre de l’Economie et des Finances.

Les enseignes de la grande distribution alimentaire (Auchan, Aldi, Carrefour, Colruyt, Cora, Groupe Casino, Intermarché, Leclerc, Lidl, Netto, Supermarché Match, Système U) confirment que des masques grand public (en tissu et réutilisables) et des masques à usage unique seront progressivement mis en vente, dans des magasins et drive, à partir du lundi 4 mai, avec des approvisionnements qui monteront en puissance après le 11 mai. Prix d’un masque en tissu réutilisable en grande surface : entre 2 et 3 euros Prix d’un masque chirurgical, à usage unique, en grande surface : moins d’un euro.

→ Distribution de masques dans chaque ville. Même si les modalités de distribution n’ont pas clairement été évoquées (sera-t-il distribué gratuitement ou sera-t-il payant ?), le ministre de la Santé envisagerait “un amorçage de l’Etat” et un travail “avec les maires et pourquoi pas avec la grande distribution“. Autrement dit, ces masques seraient “probablement disponibles dans les mairies des villes ou les collectivités locales“, a évoqué Olivier Véran, toujours sur RTL. Mais ce n’est pas tout “plusieurs modes de distribution ont été identifiés pour permettre à un maximum de Français d’y avoir accès. (…) Nous regardons toutes les hypothèses : pharmaciens, mairies, grande distribution, buralistes, plateforme Afnor, e-commerce…”, indique aux Echos Agnès Pannier-Runacher la secrétaire d’État à l’Economie, le 24 avril. Plusieurs villes commencent à distribuer des masques “grand public” :

• A Nice, les premiers masques sont distribués aux Niçois à partir de vendredi 24 avril, a annoncé le maire de la ville, Christian Estrosi.
• A Toulouse, les 37 communes de la métropole se sont associées pour que chaque habitant puisse bénéficier d’un masque en tissu d’ici le déconfinement. La distribution sera assurée par chaque mairie. 800 000 masques ont d’ores et déjà été commandés par Toulouse Métropole. 
• A Lyon, 2 millions de masques vont être distribués en mai aux Lyonnais. Ces masques seront en tissu, lavables et donc réutilisables. 
• A Deauville, les premiers 5 000 masques ont été distribués depuis le samedi 18 avril à la salle des fêtes de la ville. La distribution se fait les mardis et les vendredi de 9h à 16h ainsi que les jours de marché. 
• A Paris, deux millions de masques seront prochainement distribués aux Parisiens, a annoncé Anne Hidalgo, maire de Paris le 7 avril. La Présidente d’Île-de-France Valérie Pécresse a quant à elle promis, sur BFMTV, de distribuer gratuitement des masques aux voyageurs das les transports en commun “pendant les premières semaines du déconfinement”
• A Reims, 300 000 masques grands publics sont attendus afin d’être distribués à chaque habitant de Reims et du Grand Reims à la sortie du confinement.
• A Nantes, 600 000 masques “certifiés selon les recommandations de l’AFNOR” vont être distribués à chaque habitant d’ici 3 semaines. Chaque masque coûtera entre 3.5 et 4 euros à la commune, mais sera totalement gratuit pour les Nantais, assure Johanna Rolland, la maire de Nantes.
• A Valence, un masque en tissu sera distribué gratuitement à chaque habitant de la ville à partir du 26 avril. 
• A Joinville, 11 000 masques seront distribués dans toutes les boîtes aux lettres de la ville à partir du lundi 27 avril. 
• Dans la communauté de communes de Lacq-Orthez (Pyrénées-Atlantiques), 55 000 masques ont été commandés et vont être distribués à chacun des habitants des 61 communes concernés à partir du 11 mai. 

→ Si vous souhaitez acheter un masque, notez qu’il vaut mieux acheter un masque chirurgical en parapharmacie, en pharmacie ou chez un revendeur qui vend des masques en tissu homologué, plutôt que sur Internet. Et ce, pour deux raisons : “avoir la garantie que le masque soit bien conforme à la norme NF EN 14683 et pouvoir bénéficier des conseils du pharmacien, notamment sur le port du masque“, précise le Dr Parneix.

→ Distribution de masques pour les entreprises. Le ministre de l’Economie Bruno Le Maire a confié à la Poste la commercialisation et la distribution de 10 millions de masques lavables aux entreprises. A partir du samedi 2 mai, une plateforme d’e-commerce (adresse URL: masques-pme.laposte.fr) gérée par La Poste sera mise en place : les entreprises de 10 à 49 salariés pourront passer une commande de masques dès le samedi 2 mai, les entreprises de moins de 10 salariés pourront passer leur commande le lundi 4 mai.

Publié le 25 avril 2020 au Journal Officiel, un arrêté encadre désormais le prix de vente d’un masque en officine. Le texte indique que les pharmaciens pourront proposer des “masques non sanitaires fabriqués selon un processus industriel et répondant aux spécifications techniques applicables” à un tarif fixé entre 2 et 5 euros. “Mais il y en aura qui seront utilisables 50 fois par exemple et ceux-là coûteront peut-être entre 10 et 15 euros“, précise Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), sur BFMTV. 

“Les masques pour les collégiens seront obligatoires” à partir du 11 mai.

L’Association française de normalisation (AFNOR) met à disposition des particuliers et des industriels un tutoriel de fabrication de masques barrières (non médicaux) téléchargeable. Ce dispositif, conçu pour faciliter et accélérer la fabrication en série ou artisanale d’un nouveau modèle de masque, n’est pas destiné à être utilisé par les personnels soignants au contact des patients. “Ce masque n’exonère à aucun moment des gestes barrières. C’est une protection supplémentaire pour les personnes saines lorsqu’elles se déplacent ou travaillent“, résume Rim Chaouy, responsable de pôle santé et sécurité au travail d’AFNOR et pilote du projet.Ces masques à fabriquer soi-même doivent être lavés à 60 degrés, en machine sur un cycle “coton”, après chaque utilisation. Ces masques, validés par la Société Française d’hygiène hospitalière, peuvent être fabriqués avec :

• deux couches de toile de coton (ou un tissu non-tissé en polypropylène),  enserrant une couche de viscose (soie artificielle), de polyester ou de polyamide pour les masques classiques
• deux couches de popeline de coton pour les masques 3 plis. 

La liste des matériaux testés, validés et utilisables va continuer à être complétée au gré des résultats des essais menés en laboratoire. L’AFNOR doit réaliser cette semaine des tests pour savoir quels tissus utilisés et définir s’il est possible de confectionner un masque à partir d’un tissu non homologué (vieux draps, tissu de récupération…) “Nous avons beaucoup de contacts tous azimuts avec les pharmacies, La Poste, la grande distribution, pour des mises à disposition. On cherche des points de relais et on travaille également sur les modalités de vente à prix coûtant ou de gratuité. […] Mais il faut s’armer de patience, la distribution n’est pas encore réalisée. On en est toujours à la phase de confection”, explique un porte-parole de l’Association à Libération. 

Le masque de protection n’est efficace que s’il est bien porté. Les conseils du Dr Parneix pour le positionner correctement :

• Porter le masque dans le bon sens. En général, la face colorée doit se trouver vers l’extérieur et non contre la bouche. Le côté blanc est la face absorbante : elle doit être appliquée contre la bouche.
• Le côté rembourré de la barrette nasale doit être placé sur la bosse du nez pour bien protéger le nez.
• Préférer les masques avec des attaches élastiques plutôt que des lanières : le masque sera plus simple à enfiler. 
• Le masque doit être bien enveloppant et passer sous le menton pour bien protéger la bouche et le nez. 

Certains experts estiment que porter un masque artisanal est “mieux que rien”. 

Les masques normés étant désormais réservés aux soignants et aux malades (suspectés ou testés), de nombreux tutoriels pour fabriquer son masque à la maison fleurissent sur Internet. “Pour être efficace, le masque doit être conforme à la norme française et européenne “NF EN 14683“ rappelle le Dr Parneix. Alors masque fait-maison ou pas ? Les experts sont partagés. Certains affirment que les masques fait-maison ne sont absolument pas efficaces, “faussement rassurants” et qu’ils ne protègent ni celui qui le porte ni son entourage. La Société française d’hygiène hospitalière confirme, dans un avis du 14 mars, qu’il faut “éviter d’utiliser d’autres types d’écrans à la place des masques chirurgicaux (masques en tissu, masques en papier, chiffons noués derrière la tête type bandana) du fait de données scientifiques concernant leur efficacité (étanchéité) très rares”. D’autres estiment que porter un masque artisanal est “mieux que rien”.Pour trancher, Olivier Véran, ministre de la Santé a “demandé aux autorités compétentes de nous rendre des avis sur la question“. Et de mettre en garde sur l’utilisation de ces protections homemade : elles ne sont, selon lui “pas l’alpha et l’omega de la protection“. Quid des écharpes et des bandanas qu’on enroule autour de son visage ? On se croit protégé alors que non : ils filtrent certes les grosses poussières et le pollen par exemple, mais pas les virus qui sont des micro-organismes microscopiques (leur taille varie de 0.02 µm à 0.3 µm). Ils ne protègent donc pas du Covid-19. 

Le port de masques médicaux n’est pas une pratique culturelle en France à l’inverse d’autres pays comme en Asie. “Au lieu de remercier les gens qui portent des masques car elles nous protègent de leurs virus, on a plutôt tendance à les juger comme “dangereuses”. C’est un regard qu’il faut vraiment changer ! Porter un masque, est un très bon réflexe“, indique le Dr Pierre Parneix. 

• Une personne suspectée de présenter des symptômes d’infection respiratoire ou avérée malade peut porter un masque chirurgical pour protéger les autres de ses symptômes (à la maison, dans les lieux publics…). 
• Le masque peut également servir dans un contexte de prévention de l’exposition au virus. Il a un “effet barrière” qui va empêcher le passage des particules bactériennes et virales. “Le mode de transmission du coronavirus est sensiblement le même que celui de la grippe, c’est-à-dire qu’il se transmet d’homme à homme lors de contacts rapprochés (se toucher ou se serrer la main par exemple) et par voie aérienne en toussant  ou en éternuant (gouttelettes de salive, postillons)” précise le médecin hygiéniste.”
• Les masques ont donc un intérêt pour s’en protéger mais “n’ont aucun sens si on ne se lave pas les mains puisqu’en pratique on touche des surfaces contaminées” a rappelé le Pr Jérôme Salomon le 26 février 2020 au Sénat.

Pour tous les autres : inutile de porter un masque de protection. Le meilleur moyen de se prémunir contre le coronavirus est de respecter les gestes barrières : se laver les mains régulièrement et particulièrement après chaque sortie, utiliser du gel antibactérien s’il n’y a pas de point d’eau à proximité, éternuer et tousser dans son coude, se moucher avec un mouchoir à usage unique que l’on jette immédiatement, maintenir une distance de sécurité avec ses interlocuteurs d’au moins un mètre…

Il existe plusieurs types de masque qui ont des niveaux de filtration variables. “Pour définir le niveau de filtration, on réalise un test avec un aérosol contenant des souches de staphylocoque doré“, explique le Dr Parneix. On distingue :

Les masques chirurgicaux (bleu) de type I qui filtre 95% des bactéries et de type II qui filtre plus de 98% des bactéries. On distingue les masques de type 2 normaux et ceux de type R qui sont plus étanches et résistants aux projections. Dans le cas de l’épidémie de coronavirus, ce sont des masques chirurgicaux qui sont réservés aux malades ou aux personnes en contact avéré avec un malade. 

Le masque de protection respiratoire (masque coque, canard, masque FFP2 ou FFP3) est un masque de sécurité avec un très haut niveau de filtration qui est utilisé en milieu de soins pour des agents infectieux comme celui de la tuberculose par exemple. Ce masque, qui pour être efficace doit avoir une forme adaptée au visage de la personne qui le porte, ne filtre plus uniquement des bactéries, mais également des aérosols. Il est réservé aux professionnels de la santé de toute la chaîne (transport sanitaire, pompiers, médecins libéraux, infirmiers…) et n’est pas à destination du grand public. “Cela n’a pas de sens d’en porter quand on est un citoyen, pour aller faire ses courses par exemple, souligne le Pr Salomon. Ce sont les gestes à risque qui contaminent du coronavirus : quand on intube un patient, quand on l’examine…”

S’il n’est pas en tissu, le masque est jetable. Le masque chirurgical anti-projection (vendu en pharmacie ou sur internet) a une durée de vie de 3 à 4 heures. “Au-delà, il faut le jeter à la poubelle. Le masque est à usage unique et en aucun cas lavable ou réutilisable. Après chaque sortie, dès le retour à la maison, il ne faut pas le manipuler et le jeter car il est potentiellement contaminé“, prévient le Dr Parneix. Il ne faut donc pas réutiliser un masque dès lors qu’il a été manipulé et ôté du visage. Le masque de type FFP a quant à lui une durée de 8 heures. 

Soutenu par la direction générale de la Santé, le Ministère du Travail a autorisé, jeudi 26 mars 2020, l’usage de masque de protection (de type FFP2) périmé, à condition que la date de péremption ne dépasse pas 6 mois, et que “des consignes strictes sont respectées avant leur utilisation”. Ces masques périmés doivent :

• “Avoir été stockés dans les conditions de conservation conformes à celles prévues par le fabricant ou le distributeur”.
• “Avoir fait l’objet de quatre tests successifs” avant leur utilisation. Ces tests ont pour but de vérifier l’intégrité des conditionnements, l’apparence (la couleur d’origine), la solidité des élastiques et de la barrette nasale de maintien du masque, et l’ajustement du masque sur le visage.

Merci au Dr Pierre Parneix, médecin hygiéniste et praticien hospitalier en Santé publique au CHU de Bordeaux et responsable du Centre d’appui à la prévention des infections associées au soins (CPIAS) de Nouvelle Aquitaine.